熟人医生说怀孕不用做无创原因解读,具体准确性有待考证
很多熟人医生说怀孕不用做无创DNA原因有很多,其中孕周小于12周、夫妻双方有明确的染色体异常、近一年之内,接受过异体输血、免疫治疗、异体细胞移植等情况、有基因病的家族史或夫妻双方本身基因有问题、孕期合并有恶性肿瘤等,都不用做无创,这些情况下做无创DNA具体的准确性还有待考证。
医生熟人说不用做无创的原因
无创DNA,学名叫无创性胎儿染色体产前检测,通过孕妇外周血中胎儿游离DNA的分析与检测,对胎儿常见染色体非整倍体异常进行筛查的一种方法,而为什么妇科熟人医生不建议做无创dna检查呢?其实原因就是不适合,一共有七种孕妇是不建议做无创dna检查的,如下:
- 1.孕周小于12周:国家指南和规范,推荐检查孕周是12周-22周+6天。如果孕周较小,会导致胎儿DNA浓度较低,造成检测失败的风险增加;
- 2.夫妻双方之一,有明确的染色体异常;
- 3.近一年之内,接受过异体输血、免疫治疗、异体细胞移植等情况,由于外源DNA的干扰,可能会影响无创DNA检查的准确性;
- 4.产前超声检查,发现有明确的胎儿结构畸形,这种情况,适合于进行产前诊断介入性的羊水穿刺检查,来明确胎儿是否真正有问题;
- 5.有基因病的家族史或夫妻双方本身基因有问题,这种情况下,常规的无创DNA是不能检查单基因病的;
- 6.孕期合并有恶性肿瘤:肿瘤释放到母体当中的DNA,也会干扰无创DNA的检测结果,相对来说这种情况是比较少见的;
- 7.医生认为其他的特殊情况,有必要进行介入性产前诊断的。
在进行无创DNA产前筛查时,宝爸和宝妈们应该第一时间到遗传咨询门诊,进行相应的咨询。在医生的建议和指导之下,进行相应的检查。
无创dna检查的准确性
无创DNA是一种产前筛查方式,相对于唐氏筛查,其敏感性和特异性高,准确率也高,对于21-三体,18-三体和13-三体筛查的准确率分别可以达到99%,97%和91%,且假阳性率低,适合于年龄大于35周岁的孕妇或者唐氏筛查为临界风险的孕妇。
除了准确率以外,还有其无创性,与羊水穿刺相比,无创DNA检查是抽血检查,不会增加胎儿的丢失率。但是无创DNA并不能代替羊水穿刺,虽然其准确率高,但是也不能确诊,一旦无创DNA有一项或多项为高风险,应该进一步做羊水穿刺来明确。
对于唐筛高风险的,在没有羊水穿刺的禁忌症时,医生首先建议的是做羊水穿刺。唐筛临界风险的,可以选择做无创DNA检测,但如果无创DNA检测出高风险的,最终还是要进行羊水穿刺来确诊。
怀孕有没有必要做无创
孕妇是否有必要做无创DNA,需要根据自身的情况进行综合考虑,如果自身的体质比较弱,在正常年龄进行怀孕,而且没有高危因素,而且胎儿的体积比较小,此时可能不会对胎儿的身体发育造成影响,所以一般不需要做无创DNA的。
唐氏筛查高危或是本身是高龄孕妇,可以选择进行无创DNA。另外,需要注意的是,在临床上,诊断的金标准是羊水穿刺,而不是无创DNA。如果有唐氏筛查高危或者高龄时,也可以根据情况选择羊水穿刺来进行判断。
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