微刺激促排方案为什么不能移植鲜胚，是因为成功率低吗？

黄笑话

2022-12-16 17:53:54

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我结婚两年多都没有怀孕，现在村里面的人都在议论纷纷，其实自己心里也是比较着急的，最后就和老公去医院进行了身体检查，检查结果显示我们都有一些小问题，商量后我和老公决定做试管婴儿，医生给我们推荐的是微刺激促排卵方案，一个月后取卵6个配成了5个鲜胚，我想让医生移植鲜胚，医生却不建议移植鲜胚，所以我想了解下这个方案为什么不能移植鲜胚呢？怕成功率低吗？

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何力 2022-12-16

贞女贵徇夫，舍生亦如此。

微刺激促排卵方案不能进行鲜胚移植主要是因为患者的身体条件不达标，比如子宫内膜薄、卵巢过度受到刺激等。且该方案一般适用于高龄、卵巢储备功能不好的患者，因为用微刺激方案是为了降低刺激性，而移植鲜胚会更加刺激子宫，所以一般情况下医生是不建议鲜胚移植的，除非患者身体情况良好，且胚胎质量优质，那么则是可以进行鲜胚移植的。

一般促排后医生都会根据患者的身体情况和胚胎等级进行评估决定是否进行鲜胚移植，但大多数情况下微刺激方案患者都是采用的冻胚移植，具体原因主要有以下几点：

取卵数量少：微刺激方案是控制性超促排卵的一种方式，相对比较温和，用药时间短、剂量小，适合卵巢功能较差的人群，但若卵子数量较少，可利用胚胎数量也较少的话，就会进行胚胎冻存，取消鲜胚移植；
卵巢过度受到刺激：在打促排卵针或夜针时会导致患者体内雌激素水平偏高，而引起患者胸闷腹胀、食欲不振、头晕恶心等，这主要是因为患者卵巢受到过度刺激呈现出来的并发症，所以这类人群是无法进行鲜胚移植的，需要卵巢功能恢复正常时在进行胚胎解冻移植；
内膜厚度不达标：微刺激方案一般都会用到氯米芬，而氯米芬有拮抗雌激素作用，可导致内膜偏薄，引起子宫内膜容受性改变。另外，若取卵前孕酮升高，也可导致子宫内膜种植窗提前关闭，造成胚胎内膜不同步，如果这时候移植鲜胚的成功率就会明显下降。